19 June 2023

第二皮肤筋膜 fascia

今天带大家了解我们的第二皮肤-筋膜 fascia,它是很神秘的存在。

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筋膜是一种天然的绷带。在解剖过程中,筋膜确实看起来就像是白色的纤维结缔组织片,强韧而灵活,非常适合固定肌肉和器官,它们还具有黏滑性,如果你正遭遇免疫功能障碍和身体的某些部位的慢性疼痛,那么本期视频对你格外有益。

筋膜是由强韧的胶原纤维collagen fibres和更有弹性的弹性蛋白纤维elastin fibres构成的组织片。这些纤维状组织片由“网状”或“松散”的筋膜分开,纤维之间的间隙充满了一种粘滑的物质,使纤维层与层之间能够相互滑动。这种滑腻的液体的主要成分是透明质酸的蛋白聚糖分子,用于润滑,以及提供缓冲作用。筋膜纤维和液体都是由组织中的专门细胞,成纤维细胞fibroblasts和筋膜细胞fasciacytes分泌的。

从解刨学的角度,筋膜更像我们人体的保鲜膜:浅筋膜直接位于皮肤下方,深筋膜包裹着肌肉和器官,它覆盖着体腔并将器官划分为不同的隔间,所以筋膜是几乎覆盖身体各个部位的薄层结缔组织。它形成了一个几乎将我们身体紧密连接在一起的网络。

而且筋膜含有神经,并且这些神经传递的信息在全身各处表现不同。浅筋膜含有专门感知压力、温度和运动的神经。深筋膜参与了本体感知,即身体对自身在空间中位置的感知,以及痛觉感知。成年人的筋膜含有大约2.5亿个神经末梢,与皮肤相似。毫无疑问,它是我们的感觉器官,所以我们今天用第二皮肤来定义我们的视频。

刚刚我们提到了筋膜是我们的感觉器官,无论是否被定义为器官,实验表明,当我们的皮肤、肌肉和筋膜遭受疼痛注射时,皮肤和肌肉中的神经会产生集中的、局部的疼痛感,而筋膜中的神经网络则与一种辐射性的疼痛有关,更难以准确定位。

这种弥散性疼痛是一些慢性疼痛症状的主要特点,我相信很多人都在经历这种慢性疼痛,这其实是筋膜炎症相关联的纤维肌痛。有的时候剧烈运动后的肌肉酸痛,人们一直认为是肌肉的损伤,现在更多认为与筋膜的损伤或是与炎症有关。

我们的前几期节目里都提到了慢性炎症,这应该是我们现代病的根源,同时炎症会损伤我们的筋膜,如果炎症持续时间过长,身体会通过改变筋膜神经的组成来增加对疼痛的敏感性。

就比如,位于腰部的胸腰筋膜the thoracolumbar fascia是一个菱形多层结构,不同层次连接到躯干的不同肌肉群,胸腰筋膜就像一个大的感受器,能够感受来自上肢、脊柱和腹部的张力,筋膜中的感觉神经元会对这种张力作出疼痛的反应。这也就解释了为什么慢性腰痛如此难以治疗,慢性下背或是腰痛患者的胸腰筋膜比没有腰痛的人坚硬了20%。

这种坚硬可以解释为,多层筋膜组织相互粘连,使得松弛层无法滑动。下背部缺乏运动也足以使筋膜保持僵硬,并导致筋膜间发生粘连,即两层筋膜通过新的胶原纤维物理连接在一起。这不仅限制了紧贴在僵硬区的筋膜的运动,还限制了附近连接区域的运动。在特别严重的情况下,筋膜层可以粘连成一个固定不动的块,从浅层筋膜延伸到深层筋膜并进入肌肉。我们刚刚说到后背的疼痛, 以及俗称“冻肩”的肩膀酸疼,都是筋膜僵硬的结果

这种坚硬可以解释为,多层筋膜组织相互粘连,使得松弛层无法滑动。下背部缺乏运动也足以使筋膜保持僵硬,并导致筋膜间发生粘连,即两层筋膜通过新的胶原纤维物理连接在一起。这不仅限制了紧贴在僵硬区的筋膜的运动,还限制了附近连接区域的运动。在特别严重的情况下,筋膜层可以粘连成一个固定不动的块,从浅层筋膜延伸到深层筋膜并进入肌肉。我们刚刚说到后背的疼痛, 以及俗称“冻肩”的肩膀酸疼,都是筋膜僵硬的结果

以上是关于筋膜对于我们身体健康的重要性,每天进行两次5分钟的下背部拉伸不仅可以减小炎症区域的大小,还似乎可以引发筋膜中一系列的抗炎化学反应(增加 消退素 resolvins水平)。因为长期炎症几乎与所有现代疾病都有关联,包括心脏病、糖尿病、癌症和抑郁症等

运动一定是最好的良药,我们的中式智慧里就有“筋长一寸,命长十年”的说法。来,大家和我一起做几个简单的抻拉。


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